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Current:
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श्री माधव महाविद्यालय
(राजस्थान सर्कार द्वारा स्थाई मान्यता प्राप्त एवं महर्षि दयानन्द सरस्वती विश्वविद्यालय से सम्बद्ध)
पबोलाव, लाडनूं, जिला नागौर(राज.)
छात्र/छात्र का नाम:
कक्षा जिसमे प्रवेश लेना है:
मूल निवास अस्थान :
प्रवेश क्रमांक (कार्यालय द्वारा):
दिनाक:
चयनित विषय:
अनिवार्य:
1. सामान्य हिंदी (या) सामान्य अंग्रेजी (कोई एक):
पर्यावरण अध्यन :
ऐच्छिक विषय
(प्राथमिकता क्रम में लिखे) :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
(यदि किसी ऐच्छिक विषय में विद्यर्थिया की संख्या 20 से कम होगी तो यह विषय प्रारबंभ करना संभव नहीं होगा तथा विद्यार्थी को अन्य ऐच्छिक विषय लेना पड़ेगा)
1. छात्र/छात्र का नाम (हिंदी में)
(अंग्रेजी में)
2. पिता का नाम :श्री
3. माता का नाम :श्रीमती
4. जनम तिथि
(सेकेंडरी सर्टिफिकेट के अनुसार) :
जनम तिथि :
आयु (दिनाक 1.7.201)
को
वर्ष
माह
दिन
5. क्या आप अनुसूचित जाती/जनजाति /अन्य पिछड़ा वर्ग/अलप्संख्यक /बी .पी .एल ./अन्य आरक्षण श्रेणीं सम्भंदित है ? हाँ /नहीं (टिक करे)
हाँ
नहीं
6. अस्थाई पता जहाँ आपको पत्र आसानी से मिल जावे
7. मोबाइल नंबर
8. आप किस क्षेत्र के निवासी है
नगरीय
ग्रामीण
9. माता पिता का शैक्षिक स्तर
10. पिता का व्यवसाय
माता पिता का वार्षिक आये
(यदि माता पिता दोनों हो तो सम्मलिताये का विवरण दे )
11. यदि पिता दिवंगत हो तो कृपया सरक्षण की सूचना दे
(का)सरक्षक का नाम
विद्यार्थी से सम्भन्ध
(ख) सरक्षक का पता
(ग )सरक्षाक का व्यवसाय
वार्षिक आये
12. क्या आपके पिता/सरकश आयकर देते है ?
हाँ
नहीं
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